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痔疮知识都在这!

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 俗话说“十人九痔”,痔疮是最常见的肛肠疾病,以20-40岁较为多见,并且随着年龄的增长而有增长的趋势,女性的发病率略高于男性。

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什么是痔

  直肠下端或肛管存在丰富的静脉丛,如果在一处或数处发生扩张或曲张,即成为痔。正常情况下,静脉血管保持一定程度的充血,起垫性作用,而痔疮则是由痔组织下移及静脉血管过度曲张而产生的一种病理状态。

痔的分型

  痔为内痔、外痔和混合痔。内痔是位于齿线上肛门里面的痔,外痔是肛门外面的痔疮,它又分为结缔组织外痔,炎性外痔,血栓性外痔和静脉曲张性外痔四种。混合痔是既有内痔又有外痔,一般以内痔为主。

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  外痔表面覆盖的是皮肤,有时候充血水肿,可能皮肤会变薄。而内痔表面覆盖的是粘膜。一般内痔不痛只出血(鲜血),而外痔疼痛且有包块鼓出肛门烧灼感,混合痔两者兼有。

引起内痔的原因

  1.不好的大便习惯:很多人在上厕所的时候有看书看报的坏习惯,这样会使得排便时间延长,容易造成肛门直肠内瘀血而引发内痔;在排便时如果过于用力,盲目不停地猛力努挣,就会使直肠肛门和盆底肌肉增加不必要的负担与局部瘀血,致使疾病发生和蔓延。

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  2.大便异常:引起内痔最大的原因就是腹泻和便秘,而且直肠内长期存有有毒物质不仅可引发直肠癌,还会影响血液循环。

  3.饮食原因:长期食用刺激的食物,会导致肛门部位充血,从而诱发内痔;食物过于精细,使肠内容物减少,继而导致便秘,引起内痔。

  4.生理原因:人体站立或直坐时,肛门位置低,受地心引力的影响,直肠肛门静脉血液回流受障碍,直肠上静脉及其分支缺少静脉瓣,血液容易产生瘀积,且直肠血管排列特殊,在不同平面穿过肌层容易受粪便压迫,使粘膜下疏松组织中的静脉容易扩大、曲张而产生内痔。

  5.慢性疾病:长期营养不好,体质虚弱,就会导致肛门括约肌松弛无力;长期患慢性支气管炎、肺气肿,因为咳喘造成腹压上升,盆腔瘀血。慢性肝炎、肝硬变、腹泻、结肠炎等也可导致痔疮的发生。

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痔疮的表现

  1、便血:多为大便时滴血或便纸上带血,重者可为喷射状出血,一般无疼痛,便血数日后常可自行停止。若长期反复出血,可出现贫血。

  2、痔块脱出:便后内痔可以脱出,早期可自行还纳。严重者脱出的痔需用手还纳。更严重者,除排便时脱出外,凡用力、行走、咳嗽、喷嚏、下蹲等,都可能脱出。

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  3、疼痛:当内痔或混合痔脱出发生嵌顿,出现水肿,感染、坏死时,可出现不同程度的疼痛。

  4、瘙痒:如果痔团频繁脱出,肛门周围的分泌物增多会导致肛门周围的瘙痒。

痔的分度

  根据排便后肿物脱出的程度可分为四度:一度是大便带血,没有肿物脱出;二度是大便带血,并有肿物脱出,但脱出后可以自行回纳;三度是排便时肛门肿物脱出,排便后需要用手才能回纳回去;四度是排便时肛门肿物脱出后不能回纳。

痔的诊断

  痔的诊断并不困难,内痔的主要症状是出血和脱出,根据病史和肛门指诊、肛门镜等检查,一般在门诊即可明确诊断。但大便带血不一定都是痔疮,也可能是以下疾病:

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  1、肛裂,也表现为疼痛和便血。

  2、肛周脓肿,主要表现为疼痛,可伴有发热。

  3、肛瘘,也可表现为肛周疼痛瘙痒。

  4、直肠息肉,也可有无痛性便血。

  5、直肠癌,也主要表现为便血。

  6、溃疡性结肠炎,也会表现为便血。 

所以大便带血时,医院肛肠科门诊进一步确诊,不要盲目自我用药进行治疗,以免判断错误进一步加重疾病,同时也危害身体健康。

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