牙龈出血(牙齿流血)是一种常见的现象，当你发现自己牙齿流血的时候，你会怎么应对呢?
相信有很多人会认为牙龈出血是上火了，漱漱口、吃点药就行了。
其实不然。
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牙龈出血
牙龈出血症状虽然常见，但往往是身体不健康的一种提醒，导致牙龈出血的原因有很多，大致可分为全身原因和局部原因。
全身原因可能是因为内分泌的改变和一些全身性的血液病、糖尿病、高血压等影响出现的牙龈出血。
而局部原因通常是牙龈炎与牙周炎，这也是导致大多数人牙龈出血最为常见的两种口腔疾病。
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牙龈炎与牙周炎
牙龈炎和牙周炎虽然只有一字之差，但它们之间有着本质的区别。
牙龈炎是指发生在牙龈组织的急、慢性炎症，由细菌感染、外物刺激以及食物嵌塞等引起，其表现为牙龈出血、红肿、胀痛，有可能向深层发展为牙周炎。
牙周炎是一种发生在牙周组织(牙龈、牙周膜、牙槽骨和牙骨质)的慢性感染性疾病，可导致牙周支持组织的炎症和破坏，如牙周袋的形成、牙龈萎缩、牙槽骨吸收，最后可导致牙齿松动和脱落。
简而言之，牙周炎是影响四种牙周组织的疾病，而牙龈炎初期只局限于牙龈的炎症，但如果牙龈炎不及时诊疗，大概率会发展为牙周炎。
牙周炎早期症状不明显，可能会伴有牙龈出血或出现口臭，与牙龈炎的症状相似。(检查时可见龈缘、龈乳头和附着龈的肿胀、质松软，呈深红色或暗红色，探诊易出血。)
因而容易被忽视，带有症状就诊时往往已经发展到中晚期，甚至已不能保留牙齿，换句话说就是“看起来一颗牙齿也不缺，实际上一颗牙齿也没了”。
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牙龈炎的类型及病因
慢性牙龈炎(最为常见、发病率高、具有复发性)：牙龈缘附近的牙面长期堆积起的牙菌斑是直接原因，还有牙石、食物嵌塞、不良修复体、牙错位拥挤、口呼吸等因素。
青春期牙龈炎(青春期阶段，常见女性)：青春期少年体内内分泌的改变，主要原因还是牙菌斑。
妊娠期牙龈炎(怀孕后2-4个月开始出现)：与青春期牙龈炎相似，受全身激素影响，但一般分娩后会消失。
急性龈乳头炎(局限个别牙间龈乳头)：牙龈乳头受到机械或化学刺激，如食物嵌塞、不适当使用牙签、过硬过锐的食物刺伤等。
坏死性溃疡性龈炎(少见)：微生物，菌斑性龈炎或牙周炎，精神紧张，免疫功能低下，吸烟。
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牙周炎类型及病因
慢性牙周炎：最为常见，约占牙周患者的95%，分为轻、中、重三种亚类。
轻度：牙龈有炎症和探诊出血，牙周袋≤4mm，附着丧失1～2mm，X线片显示牙槽骨吸收不超过根长的1/3。
中度：牙龈有炎症和探诊出血，也可有脓。牙周袋≤6mm，附着丧失3～4mm，牙槽骨吸收超过根长的1/3，但不超过根长的1/2。牙齿可能有轻度松动，轻度根分叉病变。
重度：炎症较明显或可发生牙周脓肿。牙周袋6mm，附着丧失≥5mm，牙槽骨吸收超过根长的1/2甚至根尖2/3，多根牙有根分叉病变，牙多有松动、移位。
侵袭性牙周炎：好发于青少年，破坏性迅速且严重、具有家族具体性，并且口内牙菌斑的数量与牙周破坏程度明显的不相符合。
反映全身疾病的牙周炎：破坏迅速，常规治疗欠佳。
牙周炎病因如下：
牙菌斑：牙面上的细菌斑块
牙石：矿化的菌斑及沉积物
咬合性创伤：咬合力过大或方向异常，致使牙周组织发生咬合性创伤
食物嵌塞：食物嵌入相邻牙齿缝隙中，是导致牙周炎常见原因之一。
其他：全身性疾病、遗传、吸烟等
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如何治疗
牙龈炎可以通过洁治术(俗称洗牙)彻底清除菌斑、牙石，消除造成菌斑滞留和局部刺激牙龈的因素。(定期洁牙的重要性)对于炎症比较重的患者，医生洁牙后会使用药物配合治疗。
牙周炎对牙周组织的破坏是不可逆转的，治疗一般都比较复杂，需要医患双方长期的共同努力，而且只能控制病情不再加重，具体医院，听医生建议，好好配合医生。
最后建议大家做好口腔清洁工作(刷牙、使用牙线、漱口)，定期洁牙和做口腔检查，这些口腔保健工作可以有效预防牙龈炎和牙周炎。
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