刘叔叔今年69岁,全口牙都快掉光了,之前一直戴着活动假牙。
“假牙戴了10年,只是撑撑‘门面’,咬东西不给力,吃饭仍成问题。”去年底决心种牙,医院一检查,刘叔叔的牙槽骨太薄,没法马上种牙。
“医生说我的牙床中央只剩薄薄一层骨板,没骨头容纳种植体,还是只能戴着假牙,或者先植骨,等3-6个月,骨头长好了再种牙。”
走了两三家口腔机构,都说必须先植骨,刘叔叔很失望:“原本以为牙齿这点事,多花点钱应该能够解决,没想到这么折腾”。
牙槽骨最薄处仅2毫米
短植体派上用场
上个月,刘叔叔经邻居医院。“他说叶院长给86岁的老人种过牙,薄如纸片的骨头都能给种上,我就想再去试试。”
拍片显示,刘叔叔牙槽骨最薄处仅2毫米,最厚处也不过7毫米,口内可见牙床已被磨平。
叶院长告诉他:“牙槽骨太薄了,如果用传统种植,确实有术后脱落的风险。”
??种植牙示意图
鉴于刘叔叔希望马上种牙的要求,叶院长为其设计了即刻种植方案,用进口短植体,辅以骨粉骨膜,上下各种植6颗植体,就能修复整口牙。
2个小时种了12颗种植体
刘叔叔表示“太高效”
院长:老年人耐受力差手术不宜过长
环切、种植、添加骨粉、覆盖骨膜……刘叔叔的种植手术紧张有序地进行,2小时候完成了12颗植体的种植修复。
“老年患者身体耐受力不如年轻人,手术时间不宜过长,需快速种牙。”叶院长介绍,快速种植能缩短创口在空气中的暴露时间,最大限度保留骨组织活性,有利于种植牙成活。
??叶宝定院长手术中
种植过程中,叶院长尽量选择骨量较多的区域植入短植体,辅以骨粉骨膜。
医助统计了一下,整个过程总共消耗了7包骨粉、2张骨膜:“为了给刘叔叔节省费用,我们将2张骨膜剪成4张用。”
??术后口腔CT照
刘叔叔一共种了12颗牙,算下来,差不多花去将近一个卫生间的钱,但他仍觉得值,“能吃东西才是最大的福气”。
牙齿拔掉或脱落了
究竟什么时间内种比较合适?
“临床上遇到过不少患者,都是因为刚开始掉了一颗牙不重视,最后引起‘多米诺效应’,有时甚至发展为全口无牙。”
那么,牙齿掉了什么时候镶上是最佳时机呢?
提醒:镶牙的合适时机要看牙齿脱落原因、缺牙位置及选择修复的方式。
“因外伤或龋齿,导致牙齿脱落或拔除、牙根无炎症、骨量充足或者行骨增量手术后能取得良好初期稳定性的情况下,前牙可行即刻种植修复,后牙可行即刻或延期种植修复。”
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