您有过牙龈出血的经历吗？
牙龈出血时，
您知道它的病因以及如何防治吗？
别急，医院五官科李晶医师为您细细道来
牙龈为什么会出血？
一般而言，牙龈的慢性炎症是牙龈出血的常见原因，所以牙龈出血多见于牙周炎和牙龈炎患者；但有时也可以是某些系统性疾病的口腔表现，这时应予以足够重视。
牙龈出血的原因可分为局部因素和全身因素(或疾病)。
局部因素：
①菌斑、牙石的局部刺激。菌斑、牙石的聚集，可由食物嵌塞、不良修复体、不良的口腔卫生习惯等引发，引起牙周组织炎症，如菌斑性牙龈炎、牙周炎等。
②其他局部刺激因素(非菌斑牙石)及不良习惯。机械、化学、不良修复体、不良充填体、不良矫治器及张口呼吸等的刺激下，引发局部炎症，如增生性龈炎、牙周炎等。
③局部组织过敏。局部接触过敏原时，引发过敏反应，波及牙龈时，牙龈红肿极易出血。如浆细胞性龈炎。
④牙龈外伤及牙周手术。
全身因素
①内分泌的改变。在性激素升高、孕酮激素升高的影响下，使牙龈组织在轻微刺激下，引发非特异性炎症，导致牙龈出血、渗出增多、牙龈增生等。如青春期龈炎、妊娠期龈炎及牙龈瘤。
②全身性疾病。如血液系统疾病、糖尿病、心血管疾病、肝肾功能异常、肿瘤等。致病方式通常是使全身的免疫力下降，进而导致对于局部刺激的抵抗力下降，诱发牙龈炎症;凝血系统障碍；血管的器质性变化、血流的动力学改变等等。
③其他一些作用于全身的外界因素。如吸烟、抗凝血药物的服用等。
如何区分是上火还是牙龈疾病？
上火会引起牙龈发炎，炎性组织脆弱极易出血，上火引起的牙龈出血一般是好多颗；牙龈炎和牙周炎初期常见的现象也是牙龈出血，因为牙龈的发炎造成局部红、肿、热、痛，牙龈部位血管浅露、脆弱，一碰触就容易出血。
牙龈出血怎么办？
牙龈出血，最好及时治疗，以免感染。
①对于急性牙龈出血，首先应止血，如填塞、压迫出血部位、缝扎牙龈乳头、牙周塞治等，必要时短期全身应用止血药物，但应严格控制适应证。
②鉴于牙龈出血多由局部因素引起，a)应及时去除局部刺激因素，包括龈上洁治、龈下刮治去除菌斑牙石等致病因子；治疗食物嵌塞；去除不良修复体、充填体、矫治器;纠正口腔不良习惯等。b)口腔卫生宣教，控制菌斑，培养良好的口腔卫生习惯，包括早晚正确刷牙、牙线、牙签的合理使用、定期的牙周检查及牙周支持治疗；c)戒烟、增加蔬果摄入量等。
③对于可疑与全身健康状况有关的牙龈出血，要给予足够的重视，及时检查，如血常规、凝血相、肝肾功能等，针对系统疾病采取治疗措施。
如何维持牙齿健康？
①要坚持刷牙漱口：刷牙是自我清洁口腔，防止食品和细菌产酸致龋的有效措施，还能起到预防多种牙病的作用。儿童从会用汤匙开始就应在家长或教师的指导下用儿童牙刷和温开水学习刷牙漱口。
正确的刷牙方法是：先把牙刷毛垂直方向贴在牙齿上，牙刷毛的尖端指向牙龈，然后转动手腕关节，顺着牙缝上下旋转拂刷。牙刷应选择刷毛较软，牙刷头较小的。如已经患有楔状缺损，可以做脱敏治疗，已经形成缺损或引起牙髓炎的应尽早治疗。
②要多吃些富含粗纤维的食物，如蔬菜、水果等，帮助牙齿白洁。因为粗糙的食物在口腔中搅拌咀嚼，可以和牙齿的各面发生摩擦，起到洁齿的作用。而粗糙的食物经"细嚼慢咽"能促进牙龈、牙槽、牙髓的血液循环，以防过早萎缩。
③养成定期洁牙的好习惯，比如一年左右就要做一次超声波洗牙，这样能够有效地清除牙石，保持牙齿清洁。
口腔医生提醒：保护牙齿要从改善不良习惯做起，需要长期坚持。
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