第三次全国口腔健康流行病学调查数据显示：目前65~74岁老年人龋病患病率为98.4%。有超过90%的中老年人从来不进行定期的口腔检查，也不会定期洗牙。上海市老年人牙周健康率仅为14.59%。 上海交通大学医医院口腔修复科副主任医师朱梓园提醒，缺牙不仅会影响到口腔功能，还可能对全身健康、社会交往以及心理健康等产生影响。缺牙到底会带来怎样的健康问题？ 随着生活水平的提高，人们越来越重视自己的牙齿，但还是有些人认为缺一两颗牙没关系或者人老了迟早是要掉牙的，等所有牙都掉光了再镶牙也不迟。这些观念都是错误的，缺牙不补，危害很多。
（1）胃肠受累。
牙齿缺失以后，咀嚼功能变差，前牙缺失会影响咬断食物，后牙缺失会影响磨碎食物。咀嚼功能降低以后，未经充分研磨、捣碎的食物将直接进入胃肠道，这将大大增加消化系统的负担，还会影响到营养成分的吸收。长期如此，甚至可能引发消化系统疾病。
（2）余牙遭殃。
牙齿缺失后，咀嚼的任务就落到了其他牙齿身上，同时由于缺牙空隙的存在，邻近的牙齿也失去了约束和依靠，这都会大大增加余牙的负担。若长时间不修复，可能会造成相邻牙齿的倾斜，以及与其咬合的牙齿的伸长等，继而引发龋病、牙周病，进一步加重对剩余牙齿的损害。当余留牙齿数量较少时，由于它们承担了过大的咬合力量，将会造成牙槽骨快速丧失，出现牙齿松动甚至脱落。缺牙时间越长、数目越多，对余留牙齿的影响将会越大。?
（3）影响面容和发音。
牙齿对维持面部的外观有很重要的作用，尤其是前牙对面部美观的影响非常大。前牙缺失会让人看起来缺少年轻活力，使人更显衰老。牙齿缺失，特别是前牙缺失，会造成发音不清，俗称“说话漏风”。发音不清会对患者的交际活动产生较大影响，甚至会影响到患者的心理健康。?
（4）颞颌关节损伤。
牙齿缺失以后，因缺牙侧的咀嚼功能降低，患者可能会形成只用另一侧咀嚼的习惯，除此之外，缺牙数目较多或缺牙时间较长以后，会因为余留牙的倾斜、伸长等形成咬合干扰，造成咬合关系紊乱。这些都会影响到颞下颌关节的稳定，造成关节的损害等。?
可见，缺牙不仅会影响到口腔功能，还有可能对全身健康、社会交往以及心理健康等产生一定的影响。因此，牙齿缺失以后，应尽早就医，并按照牙医的建议及时治疗。
?导致“老掉牙”的诱因有哪些？ 龋病、根尖周病、牙周病、外伤、颌骨缺损等均可造成缺牙。 龋病俗称虫牙、蛀牙，是细菌性疾病，可以继发牙髓炎和根尖周炎，甚至能引起牙槽骨和颌骨炎症。如不及时治疗，病变继续发展，形成龋洞，终至牙冠完全破坏消失，其发展的最终结果是牙齿丧失。
根尖周病是指发生在牙根尖周围组织，如牙骨质、根尖周围的牙周膜和牙槽骨等的疾病。最常见的病因来自龋病、牙髓病，其次是牙周病。
牙周病是指发生在牙支持组织（牙周组织）的疾病，包括仅累及牙龈组织的牙龈病和波及深层牙周组织（牙周膜、牙槽骨、牙骨质）的牙周炎两大类。牙周疾病是常见的口腔疾病，是引起成年人牙齿丧失的主要原因之一，也是危害人类牙齿和全身健康的主要口腔疾病。其临床表现为牙龈炎症、出血、牙周袋形成、牙槽骨吸收，牙齿松动、移位、咀嚼无力，严重者牙齿可自行脱落或导致牙齿被拔除。老人牙齿松动脱落是自然现象，这是真的吗？
牙齿松动脱落的原因和牙周病密切相关。牙周病是发生在牙周支持组织的各种疾病，是人类最古老，最普遍的疾病之一。严重的牙周病往往引起牙周骨质的破坏，老年人的牙周病较为常见且较严重。 牙周病不仅危害牙齿的健康，是引起成年人牙齿脱落的首要原因，更是影响心脏、肺、肾等重要脏器功能，导致各种疾病发生的重要因素。因为牙周病可引起心血管系统疾病（心内膜炎，急性心肌梗塞，冠心病）、糖尿病、呼吸道及消化道慢性疾病，以及早产和低出生体重儿。?
牙周病的自我检测
（1）是否口臭 （2）牙龈是否疼痛，是否红肿，刷牙或嚼东西时是否会出血，牙龈间有没有脓液 （3）牙齿周围有没有牙石堆积，牙齿之间有没有缝隙 （4）牙齿是否有伸长，是否松动牙齿已经缺失了，怎么办？
国际上对于牙齿健康提出了两个具体数字作为目标，其中一个是，另一个是。是指人到了80岁仍然能够保持20颗健康的天然牙齿，是指欧美国家提出的99%的人到77岁的时候，仍然能够保持22颗健康的天然牙齿。 当牙齿因种种原因缺失后，千万不能放任不管，要及时进行修复，安装合适的义齿，以恢复口腔的正常功能。?
镶牙主要分为三类：
固定义齿，种植牙，活动义齿。 （1）固定义齿 固定义齿是患者不能自行取戴的一种修复体，仿真效果好，颜色逼真，使用时感觉比较舒适，容易清洁。固定义齿或适用于单个牙齿的缺损，颜色，形态的异常，或仅适用少数牙齿的间隔缺失，数目一般为1-3颗牙，需要借助旁边的牙齿以搭桥的形式修复。 有以下优点：固定义齿的咀嚼功能是靠真牙来支持的，咀嚼感与真牙类似；无需摘戴，经久耐用；舒适，无异物感，美观。 （2）活动义齿 活动义齿顾名思义，是可以摘戴的假牙，它的使用范围广，从缺失一颗牙齿到多个牙齿，甚至全口牙齿缺失，均能够用活动义齿修复，活动修复体分两大类，可摘局部义齿和全口义齿。 活动义齿的优点非常多，它适用范围广，无论牙齿缺失几颗，甚至全部缺失，均能够采用，几乎可以用于所有缺牙情况的修复；它制作简单，价格便宜；可以自行摘戴，便于清洁卫生。同时它也存在许多缺点，它体积大，部件多，初戴时常有异物感，需要时间适应；咀嚼力较差，避免吃过硬、过黏的食物。?
（3）种植牙 种植牙是以外科小手术的方式将人工牙根植入缺牙区的牙槽骨内，当人工牙根与牙槽骨结合后，再在牙根上制作一颗逼真的烤瓷牙。种植牙在功能和美观上几乎和自然牙一样，是目前最接近天然牙的修复方式，被称为人类的第三副牙齿。
? 总而言之，中老年人在牙齿缺失以后，究竟选择何种修复体，首先需要建立在自己现有病情的基础上，听取口腔专业医师的建议，并结合自己的期望，自身经济条件和时间，选择最适合的修复体。假牙是否也有使用寿命？ 其实，每一副义齿都有自己的“寿命”，即便到了“预期寿命”后义齿没有损坏，它也丧失了实际的功能。随着使用时间的延长以及磨损的加剧，义齿的咀嚼效率在不断降低；材料老化使义齿形态色泽发生改变；附着有大量微生物的旧义齿会引起口臭，继而影响患者社交生活；缺牙区的牙槽骨会不断吸收，最终造成义齿与组织不贴合，出现固位稳定性能不佳等问题。而解决这些问题的有效方法是，培养定期到临床医生处检查义齿的习惯，医生会做相应处理，以保持义齿的固位、支持与稳定，不对剩余口腔内的软硬组织造成损害。而且，没有一副义齿是可以用一辈子的，尤其对于活动义齿来说，不论是否损害，平均5年~6年都应更换一次义齿。老年人如何保养好自己的牙齿？
牙病的预防首先掌握正确的刷牙方法-即每天2次，早起后一次，晚上睡前一次，每次3分钟，并在饭后、睡前，保持口腔清洁，对不易去除的食物碎屑、软垢、牙菌斑，要用牙线清洁，必要时使用间隙刷；其次要均衡营养，同时应少吃甜食；经常用手指按摩牙龈，有助于牙龈的健康。轻叩齿是我国传统的中医口腔保健方法，可以促进牙周血液循环、增进牙周组织健康。但请大家注意，叩齿只是一种保健方法，而非治疗方法。如果牙齿松动、咬合错乱，叩齿往往会造成牙周组织创伤，不宜作叩齿保健；定期的洁牙即洗牙是预防牙周病的重要手段之一。每天认真刷牙并不能代替洁牙，每年需至少洁牙一次，每隔2-6个月再复查一次，如果发现新的牙垢，菌斑或牙结石，可再洗一次牙。?（年7月28日朱梓园副主任医师应邀参加新民晚报组织的第61期上海市社区健康大讲堂讲解《你有缺牙“拖延症”吗》）撰稿：朱梓园?编辑：徐英/朱佳玲
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