经常会有爸爸妈妈问牙医：孩子长了蛀牙，是不是因为缺钙的关系？多补钙，是不是就能减少蛀牙？
缺钙和蛀牙有关吗？
想要知道缺钙是不是和蛀牙有关，我们首先要了解蛀牙形成的原因。蛀牙形成的原因主要有4个：细菌、食物组成、牙齿本身结构、食物与牙齿接触的时间。
身体是否缺钙，并不会直接影响牙面上细菌的数量和组成；
身体是否缺钙，也与容易引起蛀牙的甜黏食物，以及食物在牙面停留的时间并没有直接关系。
那就剩下最后一个因素：牙齿本身结构。那么，牙齿本身结构是否和身体缺钙有关呢？
如果牙齿结构发育不好，釉质发育不良，表面坑坑洼洼，刷牙难度相对增加，食物存留在牙齿表面的可能性也就增大了，这也就意味着蛀牙的概率同时会增加。
牙齿发育不良的原因，除了先天性遗传因素之外，还有后天的因素，即在牙齿发育过程中，周围环境的变化影响了形成牙釉质的细胞的功能，而造成牙釉质的缺陷。这些环境变化主要是指营养障碍，包括维生素和钙麟缺乏等。局部的感染创伤也是影响牙釉质发育的原因，如乳牙蛀牙引起的慢性根尖周感染可能会导致恒牙胚的釉质发育不全。
因此，我们知道了牙釉质的发育障碍引起的牙齿结构异常，可能会增加蛀牙的风险。而牙釉质的发育障碍，很多是由于孩子的牙齿在颌骨内发育时受到一些影响导致的。因此，对于还在颌骨内未萌出、牙釉质发育阶段的牙齿，缺钙可能会影响牙釉质的发育，应该补钙。而萌出以后的牙齿，其牙釉质已经形成，这个时候再补对于预防蛀牙无济于事。
牙釉质在颌骨内发育时间
所有牙釉质发育完成的时间都在孩子出生后11月之内，也就是1岁之前。而最容易发生奶瓶龋（因为喝夜奶引起的蛀牙）的上门牙在孩子出生后3个月都已经发育好了。所以对于1岁多的孩子，尽管牙齿可能才萌出几颗，但颌骨内所有乳牙牙胚的釉质已经完成，这个时候再怎么补钙对于已发育的牙釉质都是没有作用的。
牙齿更换顺序图
而恒牙的牙釉质发育（除了智齿），在7-8岁之前就已经全部发育完成。7-8岁的孩子，虽然才刚刚开始换牙，但这时或这以后再补充钙质，对孩子的恒牙牙釉质发育也产生不了任何作用了。
牙釉质形成前需要补钙吗？
对于6个月内的纯母乳喂养的孩子，母乳已经提供了足够的钙，不需要额外补钙。配方奶喂养的孩子，只要保证足够奶量，也不需要额外补钙。添加了辅食的孩子，以及1-3岁的孩子，同样，只要每日有足够奶量（每天-毫升），饮食均衡多样化，也不需要额外补充钙剂。
我们常说的缺钙，其实就是维生素D缺乏。维生素D可以调节维持体内钙的动态平衡，所以当维生素D缺乏时，钙的动态平衡失调，会导致一些疾病，如儿童的佝偻病、手足抽搐症。因此，孩子需要及时补充维生素D、多晒太阳。做到以上2点，如果孩子饮食正常、身体发育正常，就不需要额外补钙。
——总结——
第一：牙釉质发育不良等牙齿结构异常有可能增加蛀牙的概率，但是牙齿结构异常是在孩子牙齿未萌出的牙胚发育阶段，受到一些外界营养障碍的影响导致的。如果牙齿已经萌出，再补钙，对牙齿来说是没有什么作用的。
第二：如果孩子全身营养均衡，生长发育良好，一般不需要额外补钙，牙胚均能正常发育。营养不良导致牙齿发育异常的情况，多见于全身性的疾病，如佝偻病。如果没有全身性疾病，而只是单纯牙齿问题，通常与是否缺钙无关。
第三：这里要强调一个常见误区，很多家长以为乳牙坏了不用补，反正会更换，但是如果乳牙蛀牙严重导致根尖周围炎症，有可能影响乳牙下方的恒牙牙胚釉质发育。及时治疗乳牙蛀牙，是保证恒牙正常萌出的关键。
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