刘叔叔今年69岁，全口牙都快掉光了，之前一直戴着活动假牙。
“假牙戴了10年，只是撑撑‘门面’，咬东西不给力，吃饭仍成问题。”去年底决心种牙，医院一检查，刘叔叔的牙槽骨太薄，没法马上种牙。
“医生说我的牙床中央只剩薄薄一层骨板，没骨头容纳种植体，还是只能戴着假牙，或者先植骨，等3-6个月，骨头长好了再种牙。”
走了两三家口腔机构，都说必须先植骨，刘叔叔很失望：“原本以为牙齿这点事，多花点钱应该能够解决，没想到这么折腾”。
牙槽骨最薄处仅2毫米
短植体派上用场
上个月，刘叔叔经邻居医院。“他说叶院长给86岁的老人种过牙，薄如纸片的骨头都能给种上，我就想再去试试。”
拍片显示，刘叔叔牙槽骨最薄处仅2毫米，最厚处也不过7毫米，口内可见牙床已被磨平。
叶院长告诉他：“牙槽骨太薄了，如果用传统种植，确实有术后脱落的风险。”
??种植牙示意图
鉴于刘叔叔希望马上种牙的要求，叶院长为其设计了即刻种植方案，用进口短植体，辅以骨粉骨膜，上下各种植6颗植体，就能修复整口牙。
2个小时种了12颗种植体
刘叔叔表示“太高效”
院长：老年人耐受力差手术不宜过长
环切、种植、添加骨粉、覆盖骨膜……刘叔叔的种植手术紧张有序地进行，2小时候完成了12颗植体的种植修复。
“老年患者身体耐受力不如年轻人，手术时间不宜过长，需快速种牙。”叶院长介绍，快速种植能缩短创口在空气中的暴露时间，最大限度保留骨组织活性，有利于种植牙成活。
??叶宝定院长手术中
种植过程中，叶院长尽量选择骨量较多的区域植入短植体，辅以骨粉骨膜。
医助统计了一下，整个过程总共消耗了7包骨粉、2张骨膜：“为了给刘叔叔节省费用，我们将2张骨膜剪成4张用。”
??术后口腔CT照
刘叔叔一共种了12颗牙，算下来，差不多花去将近一个卫生间的钱，但他仍觉得值，“能吃东西才是最大的福气”。
牙齿拔掉或脱落了
究竟什么时间内种比较合适？
“临床上遇到过不少患者，都是因为刚开始掉了一颗牙不重视，最后引起‘多米诺效应’，有时甚至发展为全口无牙。”
那么，牙齿掉了什么时候镶上是最佳时机呢？
叶院长提醒：镶牙的合适时机要看牙齿脱落原因、缺牙位置及选择修复的方式。
“因外伤或龋齿，导致牙齿脱落或拔除、牙根无炎症、骨量充足或者行骨增量手术后能取得良好初期稳定性的情况下，前牙可行即刻种植修复，后牙可行即刻或延期种植修复。”
而如果患者因牙周炎等原因缺失，则需等2-3个月再行种植。
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文/章贝佳
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